Kufikia 2030, mmoja kati ya Wamarekani watano atakuwa na umri wa miaka 65.1 Kadiri idadi ya watu wa Marekani inavyoendelea kuzeeka, ndivyo hitaji la chaguzi za matibabu kwa presbyopia linavyoongezeka.Wagonjwa wengi hutafuta chaguzi zingine isipokuwa miwani ili kurekebisha maono yao ya kati na ya karibu.Wanahitaji chaguo ambalo linalingana kikamilifu na maisha yao ya kila siku na haliangazii ukweli kwamba macho yao yanazeeka.
Lenses za mawasiliano ya Multifocal ni suluhisho nzuri kwa presbyopia, na kwa hakika sio mpya.Hata hivyo, baadhi ya ophthalmologists bado wanajaribu kutumia lenses za mawasiliano ya multifocal katika mazoezi yao.INAYOHUSIANA: Tiba ya lenzi ya mawasiliano ni muhimu ili kuondoa athari za ugonjwa wa coronavirus Kujizoea na matibabu haya sio tu kuhakikisha kuwa wagonjwa wanapata teknolojia za kisasa za utunzaji wa macho, lakini pia huongeza mafanikio ya mazoezi kutoka kwa mtazamo wa biashara.
1: Panda mbegu nyingi.Presbyopia ni soko linalokua.Zaidi ya Wamarekani milioni 120 wana presbyopia, na wengi wao hawatambui kuwa wanaweza kuvaa lenzi za mawasiliano nyingi.2
Wagonjwa wengine hupata kwamba lenzi zinazoendelea, bifocals, au miwani ya kusoma ya dukani ndiyo chaguo lao pekee la kurekebisha kasoro ya kuona inayosababishwa na presbyopia.
Wagonjwa wengine wameambiwa hapo awali kuwa lensi za mawasiliano za multifocal hazifai kwao kwa sababu ya maadili ya maagizo au uwepo wa astigmatism.Lakini ulimwengu wa lenses za mawasiliano za multifocal umebadilika na kuna chaguo nyingi kwa wagonjwa wa maagizo yote.Utafiti wa hivi majuzi uligundua kuwa watu milioni 31 hununua miwani ya kusoma ya OTC kila mwaka, kwa kawaida kutoka kwa maduka makubwa au duka la dawa.3
Kama watoa huduma ya msingi wa macho, madaktari wa macho (OD) wana uwezo wa kuwafahamisha wagonjwa chaguzi zote zinazopatikana ili waweze kuona vyema na kuboresha ubora wa maisha yao.
Anza kwa kuwaambia wagonjwa kwamba lenzi nyingi za mawasiliano zinaweza kuwa njia kuu ya kurekebisha maono au chaguo la kuvaa kwa muda, hobby au wikendi.Eleza jinsi watu unaowasiliana nao hufanya kazi, jinsi wanavyofanya kazi, na jinsi wanavyofaa katika maisha ya kila siku.Hata kama wagonjwa wataacha lenzi nyingi za mawasiliano mwaka huu, wanaweza kutaka kufikiria tena chaguo lao katika siku zijazo.Kuhusiana: Watafiti wanajaribu lenzi za mawasiliano zilizochapishwa za 3D zenye unyevunyevu
Ophthalmologists mara nyingi huingiliana na wagonjwa nje ya chumba cha mtihani, ambayo inaweza kuwapa fursa ya kuelimisha wagonjwa kuhusu lenses za mawasiliano ya multifocal.
2: Fuata maagizo ya usakinishaji.Ni muhimu kufuata maelekezo ya kufaa ambayo huja na kila lens ya mawasiliano.Hii ni kweli hasa kwa lenzi za mawasiliano nyingi, kwani chapa tofauti zina kanda tofauti za macho na mikakati ya kuvaa.Kampuni mara nyingi hupitia upya mapendekezo yao ya kuweka lenzi za mawasiliano kadri data zaidi ya lenzi za mawasiliano inavyopatikana kupitia matumizi ya mgonjwa.Madaktari wengi huunda njia zao za ubinafsishaji.Hii inaweza kufanya kazi kwa muda mfupi lakini kwa kawaida husababisha kuongezeka kwa muda wa kiti na kiwango cha chini cha mafanikio kwa wagonjwa walio na lenzi za mawasiliano nyingi.Inapendekezwa kuwa upitie mara kwa mara mwongozo wa lensi za mawasiliano unazovaa mara kwa mara.
Nilijifunza somo hili miaka mingi iliyopita nilipoanza kuvaa lenzi za Alcon Dailies Total 1 multifocal.Nilitumia mbinu ya kufaa inayofanana na lenzi nyinginezo za mawasiliano kwenye soko ambazo huunganisha lenzi nyingi za urefu wa chini/wa kati/za juu na uwezo wa mgonjwa wa kuongeza ( ADD).Mbinu yangu ya kufaa haikuafiki mapendekezo yafaayo, na kusababisha muda mrefu wa mwenyekiti, kutembelewa na lenzi nyingi za mawasiliano, na wagonjwa waliokuwa na uwezo wa kuona wa wastani wa lenzi ya mguso.
Niliporudi kwenye mwongozo wa usanidi na kuufuata, kila kitu kilibadilika.Kwa lenzi hii mahususi ya mwasiliani, ongeza +0.25 kwenye masahihisho ya duara na utumie thamani ya chini kabisa ya ADD ili kupata kifafa bora zaidi.Mabadiliko haya rahisi yalisababisha matokeo bora baada ya jaribio la kwanza la lenzi ya mguso na kusababisha kupunguzwa kwa muda wa mwenyekiti na kuboresha kuridhika kwa mgonjwa.
3: Weka matarajio.Chukua muda kuweka matarajio ya kweli na chanya.Badala ya kulenga 20/20 kamili ya maono ya karibu na ya mbali, maono ya kazi ya karibu na ya mbali yangekuwa mwisho unaofaa zaidi.Kila mgonjwa ana mahitaji tofauti ya kuona, na maono ya utendaji ya kila mgonjwa yatatofautiana sana.Ni muhimu kuwajulisha wagonjwa kwamba mafanikio yanatokana na uwezo wao wa kutumia lenzi za mawasiliano kwa shughuli zao nyingi za kila siku.Kuhusiana: Maonyesho ya Utafiti Watumiaji Hawaelewi kwa Kina Lenzi za Mawasiliano Pia ninawashauri wagonjwa wasilinganishe maono yao na lenzi nyingi za mawasiliano na miwani kwa sababu ni ulinganisho wa tufaha-na-machungwa.Kuweka matarajio haya wazi huruhusu mgonjwa kuelewa kuwa ni sawa kutokuwa kamili 20/20.Walakini, wagonjwa wengi hupata 20/20 kwa mbali na karibu na lensi za kisasa za mawasiliano.
Mnamo 2021, McDonald et al.ilipendekeza uainishaji wa presbyopia, ikigawanya hali hiyo katika kategoria zisizo kali, wastani na kali.4 Mbinu yao inalenga hasa kuainisha presbyopia kupitia urekebishaji wa karibu wa kuona badala ya umri.Katika mfumo wao, usawa wa kuona uliosahihishwa vyema zaidi ulikuwa kati ya 20/25 hadi 20/40 kwa presbyopia kidogo, kutoka 20/50 hadi 20/80 kwa presbyopia ya wastani, na zaidi ya 20/80 kwa presbyopia kali.
Uainishaji huu wa presbyopia unafaa zaidi na unaeleza kwa nini wakati mwingine presbyopia katika mgonjwa wa miaka 53 inaweza kuainishwa kuwa isiyo kali, na presbyopia katika mgonjwa wa miaka 38 inaweza kuainishwa kuwa ya wastani.Mbinu hii ya uainishaji wa presbyopia hunisaidia kuchagua watahiniwa bora wa lenzi nyingi za mawasiliano na kuweka matarajio ya kweli kwa wagonjwa wangu.
4: Pata chaguzi mpya za matibabu ya kiboreshaji.Hata kama matarajio sahihi yamewekwa na mapendekezo ya kufaa yanafuatwa, lenzi za mawasiliano zenye mwelekeo mwingi hazitakuwa fomula bora kwa kila mgonjwa.Mbinu moja ya utatuzi ambayo nimepata kuwa imefaulu ni kutumia Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) na lenzi nyingi za mawasiliano kwa wagonjwa ambao hawawezi kufikia ufafanuzi unaotaka katikati au karibu na kituo.Vuity ni dawa ya daraja la kwanza iliyoidhinishwa na FDA kwa ajili ya matibabu ya presbyopia kwa watu wazima.Kuhusiana: Kushughulikia Upotezaji wa Lenzi ya Mawasiliano ya Presbyopia Ikilinganishwa na pilocarpine, ukolezi ulioboreshwa wa pilocarpine wa 1.25% pamoja na teknolojia iliyo na hati miliki ya pHast hufanya Vuity kuwa tofauti na ufanisi zaidi katika usimamizi wa kimatibabu wa presbyopia.
Vuiti ni agonist ya kicholinergic ya muscarinic na utaratibu wa hatua mbili.Inawasha sphincter ya iris na misuli laini ya siliari, na hivyo kupanua kina cha shamba na kuongeza anuwai ya malazi.Kwa kupunguza mwanafunzi, kama katika optics ya pinhole, maono ya karibu yanaboreshwa.
Vuity ilikamilisha majaribio ya kimatibabu 2 ya Awamu ya 3 (Gemini 1 [NCT03804268] na Gemini 2 [NCT03857542]) katika washiriki wenye umri wa miaka 40 hadi 55 na usawa wa kuona uliorekebishwa kwa umbali kati ya 20/40 na 20/100.Majaribio ya kliniki yameonyesha kuwa katika myopia (mwanga mdogo) kulikuwa na uboreshaji wa angalau mistari 3, wakati maono ya umbali hayakuathiri zaidi ya mstari 1 (herufi 5).
Katika hali ya picha, washiriki 9 kati ya 10 wa utafiti walipata maendeleo karibu na uwezo wa kuona kuliko 20/40 katika hali ya picha.Katika mwanga mkali, theluthi moja ya washiriki waliweza kufikia 20/20.Majaribio ya kliniki pia yameonyesha uboreshaji wa maono ya kati.Madhara ya kawaida ya Vuiti yalikuwa hyperemia ya kiwambo (5%) na maumivu ya kichwa (15%).Katika uzoefu wangu, wagonjwa wanaopata maumivu ya kichwa wanaripoti kuwa maumivu ya kichwa ni kidogo, ya muda mfupi, na hutokea tu siku ya kwanza ya kutumia Vuity.
Vuiti inachukuliwa mara moja kwa siku na huanza kutenda ndani ya dakika 15 baada ya kuingizwa.Wagonjwa wengi wanaripoti kuwa hii huchukua masaa 6 hadi 10.Unapotumia Vuity na lensi za mawasiliano, matone yanapaswa kuingizwa ndani ya macho bila lensi za mawasiliano.Baada ya dakika 10, lens ya mawasiliano inaweza kuingizwa kwenye jicho la mgonjwa.Vuiti ni dawa ya matone ya jicho ambayo unaweza kununua katika maduka ya dawa yoyote.Ingawa Vuity haijafanyiwa utafiti pamoja na lenzi za mawasiliano nyingi, nimegundua kwamba katika baadhi ya matukio mbinu hii ya usaidizi inawaruhusu wagonjwa walio na lenzi nyingi za mawasiliano kufikia uboreshaji unaohitajika katika maono ya karibu.
Muda wa kutuma: Sep-11-2022
